Kesehatan

“Misi Indradhanush” – Tembakan di Lengan untuk Program Imunisasi Global di India

Bukan hal yang aneh bagi India untuk memuji sinyal tersebut ketika indikator kesehatan dipertanyakan. Misi Indradhanush (MI), sebuah inisiatif pemerintah pusat yang diluncurkan tiga tahun lalu pada Desember 2014 dengan tujuan mencapai imunisasi lengkap, telah berhasil mendapatkan perhatian dan pujian internasional. Ini termasuk referensi dalam laporan tahun 2017 dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg.

Mission Indradhanush dirancang sebagai program vaksinasi booster di 200 kabupaten yang belum terlayani dengan cakupan imunisasi yang berkurang, untuk memastikan bahwa semua anak di bawah dua tahun dan wanita hamil diimunisasi secara penuh terhadap tujuh penyakit yang mengancam jiwa – TBC, polio, hepatitis B, difteri, batuk rejan , tetanus, dan campak. .

Kata “Indradhanush” dipilih untuk mewakili tujuh vaksin yang saat ini termasuk dalam program imunisasi global terhadap tujuh penyakit ini – jumlahnya telah meningkat menjadi 12 dengan dimasukkannya vaksin campak, gondok, rubella (MMR) dan rotavirus, Haemophilus influenzae tipe b, Pneumococcus dan poliomyelitis. Di beberapa negara bagian dan kabupaten tertentu, vaksin ensefalitis Jepang juga tersedia.

Pentingnya pemerintah melekatkan program ini terbukti ketika tahun lalu Perdana Menteri Narendra Modi diluncurkan tahun lalu pada Oktober 2017, selama menjelang pemilihan Majelis Gujarat, versi yang ditingkatkan dari Proyek MI – misi intensif Indradhanush yang bertujuan mencapai yang terakhir anak ‘tidak terjangkau'”. Untuk MI intensif, 1.743 kabupaten dan 17 kota telah diidentifikasi, dengan tujuan mencapai “imunisasi penuh” pada Desember 2018. Menurut Survei Kesehatan Keluarga Nasional 4, cakupan vaksinasi di negara ini hanya 65 persen.

Dalam tiga fase infark miokard intensif hingga saat ini (biasanya diadakan antara tanggal 7 dan 14 setiap bulan), petugas kesehatan telah melindungi dan memvaksinasi hampir 4,5 juta anak-anak yang “belum terjangkau”—mereka yang tidak pernah divaksinasi—dan memvaksinasi hampir Total 1,2 juta anak . Mereka juga mencapai hampir satu juta wanita hamil. Empat fase Misi Indradhanush, per Juli 2017, telah menjangkau hampir 26 juta anak dan sekitar 6,8 juta wanita hamil di 528 distrik di seluruh negeri.

Menurut Survei Anak dan Imunisasi Terpadu Pemerintah, dua fase pertama misi Indradhanush menghasilkan peningkatan tahunan sebesar 6,7 persen dalam cakupan imunisasi dibandingkan dengan 1 persen di masa lalu. Pada tingkat ini, dibutuhkan seperempat abad bagi negara untuk mencapai tujuan cakupan 90 persen.

Acara MI tanpa sumber daya tambahan dari pusat. Ketika pertama kali diperkenalkan, negara bagian meningkatkan permintaan untuk vaksin tambahan, tetapi Dr Pradeep Halder, yang sering dipuji sebagai gagasan program imunisasi, berpendapat bahwa karena vaksin dibeli dengan mempertimbangkan seluruh kelompok kelahiran, vaksin tersebut disesuaikan Untuk anak-anak yang tidak. Tercakup “harus berada di suatu tempat dalam sistem”. Dapat diasumsikan bahwa sekitar 10 persen hilang, tetapi sisanya harus ditangkap oleh negara bagian. Mereka melakukannya, dan dari pengalaman ini “eVIN” lahir.

eVIN (Electronic Vaccine Intelligence Network) adalah sistem teknologi yang dikembangkan secara lokal di India yang mendigitalkan stok vaksin dan memantau suhu rantai dingin melalui aplikasi smartphone. eVIN yang inovatif saat ini sedang diterapkan di dua belas negara bagian di India. eVIN bertujuan untuk mendukung Program Imunisasi Global Pemerintah India dengan memberikan informasi waktu nyata tentang stok vaksin, aliran, dan suhu penyimpanan di semua titik rantai dingin di negara bagian ini. Inovasi teknologi sudah diterapkan oleh Program Pembangunan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNDP) dan telah dinilai sebagai praktik terbaik global. Tim dari Filipina, Indonesia, Bangladesh dan Thailand kini bersiap untuk meluncur ke negara mereka.

Peluang dan tantangan masa depan

Gambarnya tidak semuanya cerah. Pejabat kesehatan memiliki alasan untuk khawatir. Ada ketakutan bahwa MI mengambil fokus dari proyek imunisasi rutin (RI). Sementara MI hanya dimaksudkan untuk melengkapi RI, beberapa negara bagian telah mulai melaporkan angka standar untuk RI dan MI yang tidak hanya mengurangi penilaian realistis MI tetapi juga meningkatkan kekhawatiran bahwa snapshot yang ditambah dapat menggantikan yang utama. Ada kekhawatiran bahwa karena fokus pada MI dan sekarang MI intensif, negara bagian akan mendorong sumber daya ke dalam hal ini dan program imunisasi rutin akan terganggu.

Dua tahap pertama infark miokard meningkatkan cakupan imunisasi sekitar 7 persen. Perencanaan mikro perlu diperkuat sehingga semua anak dan ibu hamil, terutama yang berada di daerah terpencil dan habitat berisiko tinggi, tercakup. Tantangan terbesar adalah tenggat waktu yang telah ditetapkan India sendiri yaitu menurunkan tanggal target (untuk cakupan vaksinasi 90%) dari 2020 ke Desember 2018. Ini berarti bahwa MI intensif harus menjangkau populasi di lokasi paling terpencil dalam kerangka waktu yang terbatas. . Bagaimanapun, itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Hambatan utama untuk mencapai tujuan ini adalah masalah budaya yang mengakar, keyakinan agama, dan kurangnya komunikasi kesehatan formal di tingkat dasar (rumah tangga desa).

MI merupakan strategi penguatan RI. MI harus membangun kapasitas tenaga kesehatan di garis depan untuk memberikan layanan imunisasi berkualitas tinggi. Kampanye besar-besaran untuk MI meningkatkan kesadaran akan imunisasi dan mendorong inklusivitas. Lebih penting lagi, MI di daerah-daerah yang sebelumnya dikecualikan dari RI telah mengakibatkan daerah-daerah ini dimasukkan ke dalam rencana kecil RI dan membawa layanan imunisasi lebih dekat kepada masyarakat daripada sebelumnya. RI Terintegrasi Plus MI (dan sekarang MI Intensif) memberikan dorongan yang sangat dibutuhkan untuk NIP.

Apakah mencapai tujuan 100% mungkin untuk India?

Mencapai cakupan imunisasi 100 persen memerlukan upaya yang konstan dan berkelanjutan karena kelompok anak baru yang akan diimunisasi terus bertambah. Selalu ada kemungkinan besar bahwa sebagian kecil anak-anak mungkin tidak tercakup meskipun ada upaya terbaik untuk alasan seperti imigrasi (untuk bekerja), di antara faktor-faktor lainnya. Dengan demikian, tidak ada target tanggal untuk mencapai cakupan 100%. Mungkin tujuannya adalah untuk mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi di seluruh negeri pada tingkat 90-95 persen.

kesimpulan

Vaksinasi adalah salah satu cara paling pasti untuk memastikan kesehatan anak-anak dan, pada akhirnya, kesehatan bangsa. Sesuai arahan Perdana Menteri India, tujuan misi intensif Indradhanush adalah meningkatkan cakupan imunisasi hingga 90 persen pada akhir tahun ini. Hal ini hanya dapat dicapai jika kita menjangkau anak-anak ‘terjangkau’ yang tertinggal dari sesi imunisasi rutin.

Tidak ada program kesehatan masyarakat, apalagi program imunisasi anak, bahkan secara global, yang menargetkan populasi yang begitu besar di wilayah geografis yang beragam. Satu-satunya jalan ke depan adalah fokus pada area yang paling terbelakang. Yang penting adalah bahwa India tidak membutuhkan uang untuk memajukan hal-hal ini tetapi fokus yang teguh, perencanaan dan pelaksanaan yang cermat.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button